Обслуживание по полисам ДМС

Порядок оказания медицинской помощи по полисам ДМС определяется договорами между страховыми компаниями и клиникой. Перечень услуг и условия их получения доводятся до сведения застрахованных при приобретении полиса ДМС.

При обращении в клинику уточните условия обслуживания у вашей страховой компании или у администраторов клиники. В ряде случаев перед тем, как получить услугу по полису ДМС, нужно получить в страховой компании гарантийное письмо.

Если условия предполагают оказание медицинской помощи только по страховому событию (по прямому прикреплению, спискам), то клиника оказывает по полису ДМС помощь только по острому состоянию, травме, обострению хронического заболевания. На приеме врач-терапевт определит наличие или отсутствие страхового события, при необходимости назначит диагностические исследования, направит к узкопрофильному специалисту. Узкопрофильный специалист принимает уже с результатами обследования.

Услуги, выходящие за рамки страхового события, оплачиваются самостоятельно, либо могут быть оказаны по полису ДМС при наличии гарантийного письма от страховой компании.

При обслуживании на условиях расчетной карты с денежным лимитом карта предъявляется при каждом обращении.

Услуги по лабораторной, инструментальной и функциональной диагностике по полису ДМС должны быть назначены врачом.

Первичный прием - это первичное обращение к врачу-специалисту по поводу острого заболевания / обострения хронического заболевания, либо по иному поводу.

Повторный прием - это повторное обращение к одному и тому же специалисту по одному и тому же случаю заболевания / поводу в течение ОДНОГО месяца с момента последнего обращения.

Памятка для застрахованных по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС) 

Мы оказываем медицинскую помощь по полисам ДМС следующих страховых компаний: