Лечение парапроктита

Причины образования свищей

Парапроктит возникает по причине попадания со стенок прямой кишки в клетчатку стрептококков и стафилококков, кишечной палочки, реже специфических бактерий. В острую фазу заболевания формируется абсцесс, его самостоятельное вскрытие приводит к образованию свища — канала, имеющего выход наружу. Если на этой стадии лечение не проводится, то воспалительная реакция становится вялотекущей и острый парапроктит переходит в хронический.

Выделяют ряд провоцирующих развитие патологии факторов, к которым относят:

• снижение работы иммунной системы;
• болезнь Крона;
• хронические запоры;
• дивертикулит;
• травмы органов малого таза (у женщин — родовые травмы).

Симптомы хронического парапроктита

При хроническом парапроктите периодически возникают рецидивы, проявляющиеся следующей клинической картиной:

• усилением болевого синдрома с распространением болей на промежность;
• зудом и отечностью в области выхода свища;
• выделением из фистулы гнойного содержимого;
• лихорадочным синдромом;
• общим ухудшением самочувствия.

Свищи прямой кишки у мужчин нередко становятся причиной снижения потенции. После того, как свищ очистится от гноя, воспаление снижается, что приводит и к нормализации самочувствия до очередного рецидива.

Свищи прямой кишки чаще всего открываются на коже рядом с анусом, в области промежности и на ягодицах, у женщины выход канала может быть во влагалище. Реже фистула заканчивается слепо, то есть в самой клетчатке, при этом на ее конце образуется полость в виде небольшого мешочка.

Возможные осложнения

Нелеченный хронической парапроктит может стать причиной:

1. проктита — воспаления слизистых стенок прямой кишки.
2. проктосигмоидита — воспаления, охватывающего не только прямую, но и сигмовидную кишку;
3. образования рубцовой ткани на мышцах, отвечающих за работу сфинктера и в анальном канале, что в результате приводит к недержанию каловых масс и газов;
4. озлокачествления имеющихся свищей.

Принципы лечения

Хронический парапроктит лечится только хирургическим вмешательством, операция проводится в плановом порядке после подготовки больного. Проводится иссечение фистулы и удаление измененных тканей. При неосложненных свищах их просветы могут заполняться биоматериалом.

После хирургического вмешательства назначается консервативная терапия, помогающая полностью ликвидировать воспаление.

При появлении признаков хронического парапроктита следует как можно раньше обратиться к квалифицированному проктологу. Своевременная терапия предотвращает развитие серьезных, в том числе и угрожающих жизни, осложнений.