В жизни каждой женщины наступает период, который называется климаксом (от греч. climacter– ступень лестницы, переход ). Климакс большинство женщин ассоциируют с наступлением старости. Действительно, снижение выработки женских половых гормонов (эстрогенов) активизирует генетически запрограммированный механизм старения организма. К сожалению, женские половые железы – яичники – имеют ограниченный запас клеток, синтезирующих эстрогены. Эти клетки закладываются во внутриутробном периоде развития девочки, активно функционируют с периода полового созревания, обеспечивают формирование женского телосложения, молочных желез, менструальную функцию и деторождение. Их количество прогрессивно уменьшается с возрастом, достигая минимума после 45 лет, что и определяет исчезновение месячных –менопаузу.
Средний возраст наступления менопаузы у современной женщины –50+/– 5 лет. Некоторые женщины совершенно не замечают признаков гормональной перестройки. Но другие, а их –90%, порой очень тяжело страдают от климактерических симптомов, нарушающих качество жизни женщины. «Приливы», потливость, раздражительность, беспокойство или депрессия, нарушения сна, боли в сердце, сердцебиение, экстрасистолия, колебания артериального давления, головные боли, головокружения –все это симптомы переходного периода или климактерического синдрома.
Кроме перечисленных первых симптомов несколько позже присоединяются нарушения функции мочевого пузыря –недержание мочи или резко учащенное мочеиспускание, циститы, сухость влагалища и наружных половых органов, снижение полового влечения. Снижается тонус кожи, слизистых, мышц и связочного аппарата. Появляются морщины, нарушаются осанка и походка. Самые поздние проявления менопаузального синдрома – прибавка массы тела, развитие заболеваний сердца и сосудов (атеросклероз, гипертоническая, ишемическая болезни, приводящие к инфарктам сердца и инсультам в головном мозге). Развивается сахарный диабет и остеопороз.
Климакс нельзя предотвратить, но можно свести к минимуму его симптомы и даже остановить прогрессирующее старение. Современная медицина имеет целый комплекс программ для этого возрастного периода. Образованная женщина, желающая сохранить качество своей жизни, при своевременном обращении к врачу гинекологу выбирает по своему желанию лекарственные препараты гормональные или негормональные, фитосредства, витамино–минеральные комплексы, гомеопатические составы и т.д., получает советы по здоровому образу жизни и рациональному питанию.
Наиболее эффективными для лечения и профилактики симптомов климакса признаны гормональные средства для заместительной терапии (ЗГТ). Многие женщины боятся гормональных препаратов из–за необоснованных устрашающих мифов о прибавке массы, росте волос, развитии зависимости и т.д.. Хочется их успокоить: современные средства ЗГТ содержат очень малые дозы гормонов, хорошо изучены, требуют индивидуального подбора и достаточно безопасны при учете противопоказаний.
Препараты ЗГТ назначаются врачом гинекологом, отпускаются по рецептам. Максимальный профилактический эффект получается при раннем назначении ЗГТ до 50 лет при появлении первых симптомов климакса с продолжительностью до 60 лет. Гормональная терапия особенно показана женщинам с ранней менопаузой до 40–45 лет. Это единственная физиологическая возможность профилактики старения, остеопороза и сердечно–сосудистой патологии.
Врач гинеколог–эндокринолог высшей категории,
к.м.н., доцент Надежда Юрьевна Латенкова
