Лечение подагры

Причины развития подагры

Обычно подагра развивается на фоне нарушенного обмена пуринов. Так называются органические вещества, являющие частью клеток человеческого организма и поступающие в него с продуктами питания. При их расщеплении выделяется мочевая кислота, которая должна выделяться с мочой. Если же этого не происходит, то ее уровень в крови повышается. Это способствует образованию уратных солей. Они кристаллизуются и откладываются в почках и суставах.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови может произойти по следующим причинам:

• Избыточная масса тела. Чем больше весит человек, тем больше производится мочевой кислоты. Почки не справляются с ее выведением из организма.
• Мужской пол. У мужчин мочевая кислота образуется в большем количестве. У женщин же ее уровень резко повышается лишь с наступлением климактерического периода.
• Возраст. Большую часть больных составляют люди в возрасте 30-50 лет. Однако подагра может развиться в любом возрасте.
• Пищевые привычки. Высокое содержание мяса и морепродуктов в рационе ведет к повышению мочевой кислоты в крови. К этому же приводит употребление фруктовых напитков и алкоголя, особенно пива.
• Уже существующие патологии. Мочевая кислота задерживается в организме при заболеваниях почек, гипертонии, сахарном диабете 2 типа и метаболическом синдроме. К такому же эффекту приводит прием лекарств из группы тиазидных диуретиков, которые назначают при повышенном артериальном давлении.

Уровень мочевой кислота также может повыситься в крови после травмы или хирургической операции. Риск развития подагры выше у тех, у кого есть родственники с этим заболеванием.

Признаки заболевания

Подагра беспокоит пациентов не всегда, а только в периоды обострения. В это время начинаются приступы сильной боли, которая может сохраняться на протяжении 4-12 часов. В месте пораженного сустава появляется отек тканей и покраснение кожи. После стихания боли остается дискомфорт, а движения становятся ограниченными.

Симптомы обычно проявляются у основания большого пальца ноги. Но поражаться могут и другие суставы: пальцев, локтевой, коленный, голеностопный или лучезапястный. Некоторые пациенты переживают подобный приступ раз в жизни, другим приходится терпеть их по нескольку раз в год. При отсутствии лечения движения ограничиваются сильнее, в связи с отложением тофусов (уратных солей в суставах). Это также приводит к образованию уратных камней в почках и почечной недостаточности.

Диагностика подагры

Для постановки диагноза пациенту назначают:

• Рентгенографию суставов для изучения их состояния и дифференциации подагры с другими патологиями.
• Пункцию, которая заключается во введении иглы в сустав для забора образца жидкости и ее микроскопического изучения (при подагре в ней обнаруживаются уратные соединения).
• Биохимический анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.

Обойтись одним только анализом крови нельзя, так как содержание в ней большого количества кислоты еще не говорит о наличии подагры. Этот признак обязательно должен сочетаться с отложением солей в суставе.

Методы лечения

Лечение подагры, которое назначает ревматолог, имеет два направления. Первое подразумевает медикаментозную терапию. Пациенту назначают:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и глюкокортикостероиды (для уменьшения боли).
• Препараты, уменьшающие синтез мочевой кислоты.
• Средства, способствующие выведению кислоты из организма с мочой.

Второе направление заключается в изменении образа жизни. Пациентам рекомендуется уменьшить содержание в рационе мяса и морепродуктов, сладких и алкогольных напитков. При избыточной массе тела вес нужно нормализовать. Для этого важно быть физически активными: заниматься физкультурой можно в нашем семейном фитнес-центре «ЮниСпорт».